Гиперпигментация кожи лица

Цвет кожи человека наличие в эпидермисе особых красящих веществ ― пигментов, самый важный из которых меланин. При его избытке в коже развивается гиперпигментация, которая чаще всего локализуется на лице, области декольте, руках. Сам по себе гипермеланоз не опасен для здоровья, это всего лишь косметический дефект, но в отдельных случаях локальное накопление большого количества меланина может быть признаком опасной патологии. Поэтому игнорировать это явление не следует.

Гиперпигментация кожи лица

Согласно классификации ВОЗ гиперпигментация кожи лица определяется как заболевание кожи, по МКБ-10 ей присвоен код L81. По статистике, число людей, у которых диагностирована эта патология, неуклонно растет, причем женщины подвержены ей больше, чем мужчины.

Основные симптомы гиперпигментации

Меланин вырабатывается в эпидермисе специализированными клетками-меланоцитами, а «складируют» клетки-меланофоры. Благодаря способности поглощать УФ и ИК-лучи, пигмент защищает дерму от перегрева. Именно из-за высокого содержания в коже меланина темнокожие люди практически не обгорают на солнце.

Люди и животные, в организме которых в связи с генетическими нарушениями этот пигмент не вырабатывается, называются альбиносами ― их кожа, волосы и даже радужная оболочка глаз не имеют окраски.

При перепроизводстве пигмента он может распределяться в коже неравномерно, поэтому на ней появляются участки с более темной окраской ― от желтоватой до темно-коричневой. Размеры и форма гиперпигментированных пятен бывает разной, они могут иметь четкие или размытые границы. Другими симптомами в виде воспаления, жжения, боли, зуда или изменения структуры кожи гиперпигментация, если она не вызвана каким-либо заболеванием, не сопровождается.

Этиология

Причинами развития гипермеланоза могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения структуры кожи;
  • длительное воздействие прямых солнечных лучей или злоупотребление солярием;
  • гормональные изменения, связанные с наступлением менопаузы или беременностью, когда перепроизводство меланина стимулируются гормонами прогестероном и эстрогеном;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспалительные или имеющие грибковую природу кожные заболевания;
  • неправильно проведенные косметологические процедуры (например, микродермабразии диоксидом алюминия, механического или химического пилинга);
  • использование некачественных средств косметики;
  • функциональные нарушения внутренних органов (ЖКТ, печени, желчного пузыря, щитовидной железы);
  • последствия химиотерапии, гормональной терапии;
  • длительный прием лекарств (антибиотиков, препаратов салициловой кислоты и других);
  • дефицит в организме витаминов и микроэлементов;
  • стрессы, переутомление, нервные расстройства;
  • нарушения метаболизма.

Классификация

В зависимости от причины развития и внешних проявлений гиперпигментация разделяется на несколько типов.

  • Веснушки (эфелиды). Коричневые пятнышки небольшого размера, которые обычно появляются в весенне-летний период на лице и руках. Чаще всего к образованию веснушек склонны люди с первым фототипом кожи (светловолосые и белокожие).

девушка с веснушками

  • Лентиго. Плоские пятна желтого или коричневого цвета размером от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров, по форме похожие на чечевичное зерно. Образуются обычно у людей преклонного возраста.

девушка с отметиной

Внимание!

В отличие от других видов гиперпигментации, лентиго могут перерождаться в злокачественные новообразования, особенно если они располагаются в местах, где могут травмироваться.

 Хлоазма, мелазма. Это темные пятна довольно больших размеров с четкими границами, которые появляются на коже вследствие изменения гормонального баланса (например, при беременности) или в результате нарушений со стороны печени. Иногда мелазму может спровоцировать длительное использование оральных контрацептивов или наличие у человека гельминтов.

  • Меланоз. Вид гиперпигментации, при котором большие участки кожи приобретают желтую или коричневую «мраморную» окраску. Меланоз развивается при хронических инфекционных или эндокринных заболеваниях, дисфункции печени, а также в результате токсического воздействия лекарственных препаратов.
  • Дерматит Берлока. Так называется тонкая пигментная сеточка светло-коричневого цвета, которая появляется на шее или области декольте. Дерматит Берлока, как правило, носит аллергический характер и представляет собой индивидуальную реакцию организма на косметические средства, содержащие ароматические масла, фуранокумарин или бергаптен.

дерматит на лице

Диагностика

К методам диагностики гипермеланоза относятся:

  • Сбор анамнеза пациента и его ближайших родственников, цель которого ― подтвердить или исключить генетический фактор.
  • Визуальный осмотр с пальпацией мест гиперпигментации и окружающей кожи.
  • Поверхностная дермоскопия ― изучение пораженных участков кожи при помощи специального увеличительного устройства (дерматоскопа), который позволяет детально рассмотреть ткани.
  • Использование лампы Вуда. Под воздействием излучаемых лампой длинных УФ-волн пигмент меланин флуоресцирует, это дает возможность точно увидеть расположение локальных зон и определить их глубину.
  • Компьютерная диагностика. Этот аппаратный метод исследования позволяет изучить особенности строения кожи и автоматически сравнить ее состояние с заложенными в компьютер эталонными образцами.
  • Гистологический анализ среза ткани. В процессе исследования морфологическая структура ткани изучается под микроскопом, основная цель исследования ― определить наличие или отсутствие онкологической патологии.

В некоторых случаях для постановки диагноза требуется дополнительное обследование у онколога, гастроэнтеролога, гинеколога, терапевта.

 Внимание!

Каким бы ни был этиологический фактор гиперпигментации, назначать лечебные мероприятия должен врач. Даже такой, безобидный на первый взгляд вид гипермеланоза, как веснушки, если они впервые появились в зрелом возрасте, может быть признаком неполадок в организме: заболеваний печени и желчных путей, гормональных сбоев, нарушения процессов метаболизма.

 Программа лечения гиперпигментации составляется индивидуально. Для устранения обнаруженной в результате обследования причины появления пигментных пятен могут быть назначены:

  • При воспалительных процессах ― препараты группы НПВП (аспирин, диклофенак, напраксен, пироксикам, нимесулид, мелоксикам);
  • При аллергии ― антигистаминные средства;
  • При грибковых заболеваниях ― препараты- антимикотики;
  • При дефиците витаминов и микроэлементов ― витаминно-минеральные комплексы.

Пигментные пятна на лице часто исчезают после лечения явившегося их причиной заболевания. Мелазма, развившаяся во время беременности или на фоне приема гормонов, терапевтических мероприятий не требует, и самопроизвольно проходит после родов или отмены препарата. Избавиться от пигментных пятен можно с помощью косметологических процедур. Однако любое симптоматическое лечение гипермеланоза должно быть согласовано с врачом-дерматологом.

При лечении гипермеланоза в домашних условиях для отбеливания темных пятен на коже используют:

  • перекись водорода;
  • лимонную кислоту;
  • сок петрушки, одуванчика, огурца;
  • маски из ягод черной смородины, цитрусовых, сметаны.

Из косметических средств для отбеливания кожи популярностью пользуются кремы Ахромин, Белита Витэкс, Белоснежка, Флора Фарм.

лекарство

Для удаления с кожи пятен гиперпигментации применяются лекарственные препараты, в состав которых входит цинк, ртуть, третиноин, гидрохинон, азелаин, скинорен, фруктовые кислоты. Ими пользуются на протяжении нескольких месяцев, сочетая с солнцезащитными средствами.

 

К методам аппаратного лечения гиперпигментации относятся:

  • микродермабразия;
  • лазерный и химический пилинг;
  • мезотерапия;
  • фототерапия;
  • озонотерапия;
  • фонофорез.

Эти процедуры хорошо отбеливают кожу и снижают выработку меланина. Однако все они являются травматичными, поэтому после лечения гиперпигментации аппаратными методами обычно нужен период реабилитации для восстановления тканей кожного покрова.

Профилактика

Чтобы исключить появление гиперпигментации, прежде всего, следует своевременно лечить заболевания, вызывающие образование пигментных пятен. Важно также ограничить воздействие на кожу ультрафиолета. Не нужно увлекаться посещениями солярия. В летний период для прогулок следует выбирать время до 10 и после 18 часов. Во время повышенной солнечной активности обязательно следует несколько раз в день пользоваться солнцезащитными средствами, в состав которых входят SPF- фильтры.

Много полезных статей на нашем сайте

Ссылка на основную публикацию